Causa das cólicas

introdução

Uma cãibra é a contração dos músculos, que geralmente é breve e diferenciada de um espasmo muscular ou de uma contratura. As causas das cólicas são diversas e, em parte, baseadas em doenças anteriores. Existem também cãibras musculares sem qualquer valor de doença.

Convulsões parafisiológicas

Os espasmos musculares podem ser divididos em três grandes grupos. Por um lado, existem as cólicas parafisiológicas, que estão entre as cólicas mais comuns e a causa é uma alteração do equilíbrio eletrolítico, por exemplo devido ao consumo excessivo de álcool, sudorese excessiva, atividade física ou hiperventilação. Os idosos também são propensos a espasmos musculares parafisiológicos, pois os músculos encurtam com a idade e a baixa ingestão de líquidos é um fator de risco adicional.

Além disso, o equilíbrio eletrolítico de uma mulher é alterado durante a gravidez e também durante a menopausa e, portanto, é perturbado, de modo que espasmos musculares parafisiológicos também podem ocorrer aqui sem qualquer valor de doença. Nestes casos, a proporção de fluidos para sais no sangue muda devido à diminuição da ingestão de fluidos ou aumento da perda de minerais.
Poucos sais e minerais interrompem a excitação muscular e a contração muscular prematura.

Convulsões idiopáticas

Outro grupo de cãibras musculares são cãibras idiopáticas. A causa exata para isso ainda não é conhecida, mas uma predisposição genética pode ser assumida.

Cólicas sintomáticas

O último grupo inclui as convulsões sintomáticas, que são causadas por doenças subjacentes graves. Isso inclui doenças do sistema cardiovascular, do cérebro e do sistema nervoso, do equilíbrio hormonal, em particular da glândula tireóide, dos músculos, distúrbios circulatórios e causas ortopédicas, como desalinhamentos, distúrbios mentais ou efeitos colaterais de drogas e envenenamento.

Convulsões, cólicas, espasmos

Além dos três diferentes grupos de causas, as cólicas também podem ser divididas de acordo com sua ocorrência e tipo. Para tanto, as convulsões, cólicas e espasmos são diferenciadas. As convulsões são freqüentemente ataques cerebrais consecutivos que podem ser observados, por exemplo, na epilepsia. Aqui, não apenas os grupos musculares individuais são afetados, mas também as contrações musculares por todo o corpo.

Em contraste, a cólica afeta principalmente os órgãos ocos do trato gastrointestinal ou do sistema urinário. É aqui que ocorrem as cãibras do músculo liso. Eles são muito dolorosos e geralmente ocorrem como ataques. Esses espasmos podem ser causados ​​por inflamação ou cálculos que bloqueiam um sistema de dutos, como os ureteres.

A espasticidade, por outro lado, é a tensão interna nos músculos esqueléticos que pode ser atribuída a danos no cérebro ou na medula espinhal. No entanto, também se fala em espasmos quando há cãibras nos vasos sanguíneos ou brônquios. Eles são então conhecidos como vasoespasmo ou broncoespasmo. Por exemplo, o broncoespasmo pode ocorrer como resultado da asma brônquica e causar falta de ar.

As cãibras tônicas são cólicas duradouras e muito dolorosas que podem ser desencadeadas, por exemplo, pelo tétano, também conhecido como tétano. Para aliviar os sintomas, além da terapia direta das cólicas, é importante reconhecer a causa correta e possivelmente uma doença de base e também tratá-la.

Os últimos resultados do estudo estão debatendo se a causa dos espasmos musculares é causada principalmente por um desequilíbrio neuromuscular. Pesquisadores e cientistas esportivos presumem que há um desequilíbrio entre os chamados órgãos tendinosos de Golgi e os fusos musculares, o que leva a um aumento da frequência muscular e, portanto, a espasmos musculares. No entanto, essa hipótese será examinada mais de perto em estudos subsequentes.

causas

Falta de água

A falta de água é uma causa comum de cólicas. A razão para isso é que a falta de água torna o sangue mais espesso. Dessa forma, os nutrientes, que também são importantes para os músculos, são transportados mais lentamente e não chegam mais ao tecido de forma adequada. Isso pode ser intensificado pelo exercício. O corpo também perde água através do suor, o que aumenta a falta de água existente.

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Deficiência de magnésio

O magnésio é um mineral importante para o funcionamento dos músculos. Ajuda o músculo a relaxar novamente após a contração, ou seja, a contração. Conseqüentemente, uma deficiência de magnésio leva a uma interrupção da função muscular. Há uma contração involuntária dos músculos, ou seja, cãibras. No entanto, o pensamento de que o magnésio sempre ajuda contra cólicas deve ser considerado com cautela, pois muitas vezes também há outras causas de cãibras. Por exemplo, é mais provável que a falta de água cause cólicas do que a falta de magnésio.

Deficiência de cálcio

O mineral cálcio é importante para garantir a funcionalidade dos músculos. O cálcio é necessário para que um músculo possa se contrair, ou seja, se contrair. Conseqüentemente, a deficiência de cálcio leva a problemas de contração muscular. Isso também pode causar cólicas. No entanto, a deficiência de cálcio está mais frequentemente associada a outros sintomas, como aumento da fragilidade dos ossos. Cãibras musculares não são um sintoma típico que sugere deficiência de cálcio.

Com cortisona

A cortisona também pode causar cãibras. Normalmente, a cortisona é produzida de forma semelhante no córtex adrenal e está envolvida, entre outras coisas, na regulação do equilíbrio eletrolítico. Da mesma forma, se a concentração de cortisona é alterada, alguns eletrólitos, especialmente sódio e potássio, são alterados.
São essenciais para o bom funcionamento dos músculos. Correspondentemente, cólicas podem ocorrer em uma casa com cortisona perturbada. Além disso, o uso a longo prazo de cortisona leva à insuficiência do córtex adrenal, o que pode perturbar permanentemente o equilíbrio da cortisona no corpo

Medicamento

Existem vários medicamentos que podem causar espasmos musculares como efeito colateral. Entre os mais comuns estão os chamados diuréticos, como a furosemida, que drenam o corpo das doenças renais. Como resultado, os músculos do corpo também carecem de água e eletrólitos de que precisam para seu funcionamento. Cãibras musculares também podem ser causadas pelas chamadas estatinas, e. Atorvastatina. Esses medicamentos são usados ​​para controlar o acúmulo excessivo de colesterol no sangue. No entanto, por que eles também podem causar cólicas ainda não foi suficientemente esclarecido.

diabetes

Existem vários tipos de diabetes que podem causar cólicas. Por outro lado, existe o que é conhecido como diabetes insipidus, em que uma quantidade excessiva de urina é produzida e excretada devido a uma interrupção hormonal. Isso pode levar à falta de água nos músculos. Os eletrólitos também estão desequilibrados no diabetes inspidus e podem, portanto, influenciar a funcionalidade dos músculos. Por outro lado, o diabetes mellitus, principalmente o tipo 1, pode levar ao aumento da sede e da micção, o que leva às mesmas consequências.

Fraqueza renal

Se houver fraqueza dos rins, ela pode se manifestar como espasmos musculares, entre outros sintomas. A razão para isso é que, quando os rins estão fracos, há uma mudança no equilíbrio dos eletrólitos. Estes são essenciais para os músculos funcionarem corretamente, pois concentrações precisas devem estar disponíveis para que o músculo possa realizar a contração normal (ou seja, contração) e relaxamento. O equilíbrio da água também se confunde quando os rins estão fracos. Isso faz com que os músculos respondam com cãibras.

Hipotireoidismo

A tireoide hipoativa, também conhecida como hipotireoidismo, afeta os músculos. O mau funcionamento da glândula tireóide cria um desequilíbrio nos hormônios que ela produz. Isso enfraquece a transmissão de sinais dos nervos para os músculos. Isso também é conhecido como excitabilidade reduzida. Isso torna os reflexos, como o reflexo do tendão de Aquiles, mais lentos.
No entanto, cãibras musculares não são um sintoma típico de tireoide hipoativa. Eles podem ser mais provavelmente o resultado de fraqueza muscular ou dor de uma tireoide subativa.

Saiba mais sobre o assunto: Sintomas de tireoide hipoativa

Hipofunção da paratireóide

Uma glândula paratireoide subativa, também conhecida como hipoparatireoidismo, geralmente causa cólicas. A razão para isso é que o chamado hormônio da paratireóide, que é produzido pela glândula paratireóide, é responsável, entre outras coisas, pelo controle dos eletrólitos no corpo. Mais importante ainda, o hormônio da paratireóide garante que haja cálcio suficiente disponível no corpo. Se a glândula paratireoide estiver hipoativa, menos hormônio da paratireoide será produzido. Isso também diminui o nível de cálcio no corpo e cãibras nos músculos, pois eles precisam do cálcio para seu funcionamento.

Leia mais sobre o assunto: Hipofunção da paratireóide

doença de Addison

A doença de Addison é uma doença do córtex adrenal. Como resultado, ele não pode mais produzir suficientemente os hormônios aldosterona, cortisol e andrógenos. No entanto, eles são essenciais para muitos ciclos do corpo. Isso inclui, por exemplo, o controle dos eletrólitos. Por exemplo, a aldosterona e o cortisol garantem que haja sódio suficiente e não muito potássio no corpo. Isso permite que os músculos do corpo funcionem bem. A deficiência desses hormônios leva a menos sódio e muito potássio, o que causa cãibras nos músculos.

Para mais informações, veja: Sintomas da doença de Addison

Esclerose lateral amitrófica

A ALS, também conhecida como esclerose lateral amitrófica, é uma doença complexa dos nervos e músculos. Isso leva a uma interrupção da transmissão de informações dos nervos para os músculos, que normalmente são responsáveis ​​pela contração, ou seja, a contração dos músculos. Conseqüentemente, os músculos reagem com cãibras. Eles ocorrem principalmente à noite e geralmente são muito dolorosos para as pessoas afetadas. No curso da doença, entretanto, as cólicas diminuem e ocorre paralisia.

Leia mais sobre o assunto em: Esclerose lateral amitrófica

Polineuropatia

A polineuropatia é uma doença que afeta vários nervos do corpo. Isso leva a vários sintomas, como formigamento, dormência e cólicas. As cólicas ocorrem principalmente no caso de polineuropatia causada por diabetes mellitus ou alcoolismo de longa duração. Tanto cãibras quanto fraqueza muscular costumam ocorrer aqui. As cãibras geralmente são dolorosas e ocorrem principalmente na parte inferior das pernas e nos pés, e só mais tarde afetam os antebraços e mãos.

Leia mais sobre o assunto: Sintomas de polineuropatia

prolapso de disco

Uma hérnia de disco afeta o funcionamento dos músculos. A área dos músculos afetados depende da altura da hérnia de disco. Dependendo da gravidade e do tipo de hérnia de disco, os nervos que partem da medula espinhal para os músculos ficam irritados ou comprimidos. Além da dor, isso pode causar dormência, cãibras e paralisia. As cãibras costumam ocorrer nas panturrilhas.

Leia mais sobre o assunto: prolapso de disco

Cãibras nas pernas

As contrações musculares nas pernas durante o exercício ou em repouso, por exemplo durante a noite, que duram alguns minutos, costumam ser dolorosas e podem ser aliviadas para muitas pessoas com alongamentos leves, massagens ou ingestão de suplementos de magnésio em altas doses.

A atividade física, uma doença crônica de base com consequências neurológicas, como diabetes mellitus, ou uma causa fisiológica, como a redução dos músculos na velhice, pode ser a causa dessas cãibras especiais. Quando há cãibras nas pernas, os músculos da panturrilha são freqüentemente afetados.
Leia mais sobre o assunto: Cãibras na panturrilha

Se as cãibras nas pernas ocorrem várias vezes ao dia, são muito dolorosas e não podem ser combatidas, um médico deve ser consultado para descartar uma doença subjacente. O médico agora tem a oportunidade de verificar o sistema nervoso e a função muscular por meio de eletromiografia e eletroneurografia e também de verificar a função de algumas enzimas e hormônios por meio de um hemograma. Além disso, exames de imagem como ultrassom, tomografia computadorizada e ressonância magnética podem esclarecer as causas mecânicas das cólicas.

Leia mais sobre o assunto: Cãibras nas pernas

Cãibras nas mãos e dedos dos pés

Não é incomum que os músculos do arco do pé ou dos dedos dos pés tenham cãibras. Isso afeta principalmente pessoas com pés desalinhados. Também aqui, uma causa frequente é a falta de magnésio, mas meias muito apertadas, sapatos apertados ou uma postura não natural devido a dobras excessivas podem levar a um fornecimento insuficiente de sangue. Isso cria uma sensação de dormência ou formigamento, que também pode evoluir para cãibras.

Cãibras nas mãos podem ser desencadeadas por atividades que são muito estressantes para as mãos. Isso inclui, por exemplo, trabalhos que envolvem muita escrita ou artesanato. A realização de um trabalho desconhecido irá tensionar os músculos que normalmente são raramente usados. Exercícios de relaxamento simples e alguns dias de intervalo de atividades extenuantes geralmente ajudam aqui, para que os músculos afetados possam se recuperar.

Leia mais sobre o assunto em: Cãibras nas mãos e nos dedos dos pés

Se as cólicas ocorrem com mais frequência com estresse e frio e são acompanhadas por outros sintomas como palidez, descoloração em azul cianótico ou vermelhidão e dor, a síndrome de Raynaud também deve ser considerada. Esta doença é uma das doenças autoimunes e causa vasoconstrição severa ou espasmos vasculares quando está fria, estressante ou por efeitos hormonais, o que leva a um suprimento insuficiente dos dedos das mãos e dos pés. A síndrome de Raynaud também pode ser desencadeada secundariamente por doenças vasculares, como ateriosclerose, por trauma ou por medicamentos como citostáticos e venenos.

Dependendo da causa, existe uma terapia diferente. Se estiver baixo, medidas preventivas como o uso de luvas e meias são suficientes para evitar que os dedos das mãos e dos pés, também conhecidos como acra, fiquem frios. Nas formas graves da síndrome de Raynaud, os bloqueadores do receptor alfa, antagonistas do cálcio ou prostaciclina podem ser usados ​​para aliviar os sintomas e a ocorrência de cólicas. Se essa medida também não for suficiente, os gânglios do sistema nervoso simpático, responsáveis ​​pela inervação dessa área, podem ser desligados cirurgicamente. No entanto, esta é a última opção de tratamento, pois tem vários efeitos colaterais, como fluxo sanguíneo excessivo e secreção de suor prejudicada.

Cãibras nas coxas

A cãibra do músculo da coxa geralmente ocorre de repente e pode ser dividida em dois tipos de acordo com os sintomas. Cólicas de longa duração, que geralmente duram alguns minutos e são muito dolorosas, são chamadas de cólicas tônicas. As cólicas clônicas, por outro lado, costumam durar pouco e podem ocorrer sem dor.

A causa mais comum desse tipo de cãibra é a falta de nutrientes, que pode ser desencadeada, por exemplo, por desnutrição, aumento da sudorese ou até diarreia intensa. A falta de magnésio em particular pode levar rapidamente a cãibras musculares. Uma mudança rápida na temperatura ou de repouso para alta atividade pode sobrecarregar o músculo e causar cãibras.

Além de massagens e fornecimento de nutrientes na forma de suplementos de magnésio, exercícios de alongamento direcionados podem fornecer alívio agudo dos sintomas, especialmente na cãibra na coxa. Para fazer isso, no caso de uma cãibra na coxa na frente que afeta o músculo quadríceps, a perna deve ser flexionada e o pé deve ser trazido para as nádegas.Este alongamento deve ser mantido por alguns minutos, se possível.

Para alongar a parte posterior da coxa e, portanto, os músculos sciocrurais, a perna deve ser esticada. Dobrar a parte superior do corpo em direção aos dedos dos pés ajuda a alongar a coxa. Esta posição também deve ser mantida por alguns minutos para alívio agudo. Isso pode pelo menos encurtar a duração das cólicas.

No entanto, se as cãibras ocorrem com muita frequência e não podem ser controladas, um médico também deve ser consultado para descartar uma doença muscular. Em geral, é importante encontrar um equilíbrio entre sobrecarregar os músculos e reduzir o esforço, a fim de evitar cãibras musculares. Exercícios diários e esportes com treinamento de aquecimento são úteis para isso. Após o exercício, os músculos devem ser alongados o suficiente e o corpo deve receber um período de descanso para se regenerar e restaurar o equilíbrio do equilíbrio eletrolítico.

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