Hormônios da menopausa
introdução
A menopausa, também conhecida como climatério ou perimenopausa, compreende os anos anteriores ao último período menstrual espontâneo (menopausa) até um ano após o último período menstrual espontâneo. Ou seja, a menopausa descreve a transição da fase fértil para a fase não fértil na vida de uma mulher. Esta é uma fase da vida caracterizada por alterações no equilíbrio hormonal. Os hormônios de controle secretados pela glândula pituitária, também conhecidos como gonadotrofinas, LH (hormonio luteinizante) e FSH (hormônio folículo estimulante), mas também progesterona, estrogênio, inibina e hormônios sexuais masculinos (andrógenos). As queixas físicas podem ser explicadas principalmente pela diminuição da produção do hormônio sexual feminino estrogênio.
Para o tratamento dos sintomas da menopausa, leia também: Medicação para menopausa ou Terapia de reposição hormonal para a menopausa
progesterona
Antes do ultimo Sangramento menstrual (Menopausa), a produção de progesterona diminui na segunda metade do ciclo (Fase lútea) até que finalmente pare.
A queda nos níveis de progesterona torna difícil conceber (Habilidade de concepção), o que significa que a probabilidade de uma gravidez se torna cada vez menor devido ao baixo nível de progesterona.
Também Distúrbios do ciclo menstrual com sangramento irregular pode ser explicado pela diminuição do nível de progesterona. Se isso for determinado no sangue, o sangue deve ser coletado na segunda metade do ciclo.
O nível diminuído de progesterona pode ser o mesmo que a falta de estrogênio para os sintomas da menopausa, como irritabilidade ou distúrbios do sono importar-se.
estrogênio
Com a menopausa, ou seja, o último período menstrual, a produção do hormônio sexual feminino estrogênio seca devido a uma fraqueza funcional crescente dos ovários. A maioria dos sintomas reclamados por mulheres na menopausa pode ser explicada pela rápida queda dos níveis de estrogênio. Os principais sintomas são ondas de calor episódicas, suores, dores de cabeça, esquecimento e sintomas psicológicos como depressão, ansiedade, nervosismo, insônia e alterações de humor. Também podem ocorrer arritmias cardíacas, dores articulares e musculares, perda da libido e diminuição do desempenho.
Além disso, a falta de estrogênio leva à atrofia urogenital, ou seja, uma mudança de tecido e funcional nos órgãos genitais externos femininos e no trato urinário inferior causada pela deficiência de hormônio. Isso, por sua vez, leva aos seguintes sintomas clínicos:
- secura
- coceira
- descarga
- Relações sexuais dolorosas (dispareunia)
- Infecções vaginais
- Desejo de urinar
- micção frequente
- infecções repetidas do trato urinário e
- Incontinencia urinaria.
Outro sintoma da deficiência de estrogênio é a perda de colágeno e minerais, que se manifesta no envelhecimento acelerado da pele e no aumento do risco de osteoporose. Além disso, com o aumento da deficiência de estrogênio, a figura da mulher muda, o que muitas vezes está associado ao ganho de peso, embora nada tenha mudado nos hábitos alimentares.
Para fazer isso, leia o seguinte artigo: Perder peso durante a menopausa.
O endurecimento das artérias (arteriosclerose), que está associado a um risco aumentado de ataque cardíaco e derrame, também é favorecido pela falta de estrogênio. Em última análise, aumentou a perda de cabelo e aumentou os pelos faciais (facial Hipertricose) pode ser explicada pelo nível reduzido de estrogênio ou pelo predomínio relativo dos hormônios sexuais masculinos (andrógenos). Todas essas queixas clínicas podem ser resumidas sob o termo síndrome do climatério. As características individuais das queixas variam de mulher para mulher.
Leia mais sobre o assunto sob Falta de estrogênio
Inibina
Também a secreção do hormônio Inibina, que nas mulheres ocorre em certas células dos ovários, o chamado Células da granulosa e com o homem no Testículos é formado, diminui. A inibina normalmente inibe a liberação do hormônio de controle FSH (hormônio folículo estimulante) da glândula pituitária sem a liberação de LH (hormonio luteinizante) influenciar. A liberação reduzida de inibina, assim como o nível mais baixo de estrogênio, também causa um aumento no nível de FSH.
Gonadotrofinas (LH e FSH)
A glândula pituitária produz os hormônios de controle LH e FSH, também chamados de Gonadotrofinas são designados, segregados. Eles estimulam os ovários e, portanto, normalmente estimulam a produção dos hormônios sexuais femininos. Existe uma chamada entre a gonadotrofina FSH e o nível dos hormônios sexuais femininos avaliação negativa. Isso significa que quando o nível de estrogênio e progesterona é alto, a liberação de FSH pela hipófise é reduzida, enquanto que quando o nível de estrogênio e progesterona está baixo no sangue, a liberação de FSH aumenta com o objetivo de elevar novamente o nível dos hormônios sexuais femininos.
Como a liberação de LH e FSH não é mais retardada como de costume pelos hormônios sexuais reais durante a menopausa, há um aumento significativo nos níveis de LH e FSH no sangue. Uma concentração sérica de FSH de mais de 30 UI / l, com uma concentração baixa de estradiol simultânea (<30 pg / ml ou <100 pmol / l), garante a presença de pós-menopausa.Após a menopausa, os hormônios de controle da glândula pituitária também diminuem novamente, mas permanecem elevados em comparação com o período anterior à menopausa.
Hormônios sexuais masculinos (andrógenos)
O tempo após a última menstruação também é chamado Pós-menopausa designadas. Durante este tempo, a produção de hormônios sexuais masculinos (Andrógenos) a partir de. Isso também causa uma queda ainda maior no nível de estrogênio, uma vez que os androgênios normalmente podem ser convertidos em estrogênios. Se houver menos androgênios disponíveis para conversão em estrogênios, isso também afetará o nível de estrogênio.
Testes hormonais
Para o diagnóstico do síndrome climatérica é na maioria dos casos que anamnês suficiente. A anamnésia é, portanto, a etapa diagnóstica mais importante. O exame clínico, incluindo um exame microscópico do revestimento interno do Bainha, a Epitélio vaginal (assim chamado exame citológico vaginal) pode verificar o diagnóstico. Os testes hormonais geralmente não são necessários, mas em certos casos, especialmente se a menopausa ocorrer prematuramente, eles podem tornar o diagnóstico mais fácil.
Antes dos 50 anos, se não houver menstruação, devem ser colhidas duas coletas de sangue com intervalo de três meses, pois nessa idade existem outros motivos para a ausência de menstruação além da menopausa. O típico Constelação de laboratório na menopausa é uma chamada hipogonadismo hipergonadotrópicoo que significa simplesmente que o FSH da gonadotrofina é aumentado enquanto o nível da gonadotrofina é baixo hormônios sexuais femininos. A partir dos 50 anos, conforme já descrito, o diagnóstico de pós-menopausa sem menstruação por um ano só pode ser feito com base na anamnese e exame clínico ser perguntado.
Níveis de hormônio pós-menopausa
- Estradiol: 5-20 pg / ml
- progesterona <1 ng / ml
- FSH> 50 mIU / ml
- LH 20-100 mIU / ml
- testosterona <0,8 ng / ml