Anemia devido a doenças crônicas

Nota

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introdução

Esta é a segunda forma mais comum de anemia. Por causa de um doença crônica chute o Anemia como consequência ou sintoma acompanhante.

Causa e desenvolvimento da doença (fisiopatologia)

O hormônio eritropoietina (também conhecido como EPO), que é produzido principalmente pela falta de oxigênio nos rins, mas também em parte no fígado, é importante como fator de crescimento.
Atinge o sistema formador de sangue na medula óssea através da corrente sanguínea e, como fator de transcrição, estimula a eritropoiese. Assim, tem um efeito anti-apoptótico, ou seja, evita a degradação prematura das células precursoras da medula óssea.

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Com a inflamação crônica do corpo, essa função é inibida. Se o conteúdo de ferro for suficiente, as células ainda podem amadurecer completamente. No entanto, se a inflamação continuar por muito tempo, também haverá um utilização de ferro perturbada. A inflamação também afeta a formação de EPO. Como resultado, os glóbulos vermelhos são muito pequenos e podem transportar menos oxigênio (anemia hipocrômica microcítica).
As causas são, por um lado Doenças tumorais chamar.
Além disso, infecções crônicas como:

  • uma Inflamação do revestimento do coração (Endocardite lenta)
  • Amolecimento dos ossos (osteomielite)
    ou
  • tuberculose

seja causativo.

No entanto, o mais comum é a inflamação crônica, como reumatóide artrite (Inflamação das articulações, "reumatismo"), doenças intestinais (Doença de crohn, Colite ulcerativa), Lúpus eritematoso sistêmicoLúpus eritematoso I a. o motivo. Uma fraqueza na função renal (insuficiência renalInsuficiência renal) é a causa mais comum de deficiência de eritropoietina.

Diagnóstico

O hemograma mostra valores aumentados de inflamação, como

  • CRP (proteína C reativa)
    e
  • glóbulos brancos (leucócitos).

A proteína transportadora de oxigênio Hemoglobina (Hb) é diminuído.
o glóbulos vermelhos pode ser normal (normocrômico-normocítico) ou menor (microcítico-hipocrômico).
O conteúdo de ferro no sangue é reduzido, a ferritina aumentada. O número de glóbulos vermelhos é menor. Além disso, parâmetros como o receptor de transferrina solúvel e a hemoglobina reticulocitária permitem a demarcação em um Anemia ferropriva para.

terapia

A terapia consiste em eliminar a causa, se possível. Uma substituição do hormônio Eritropoietina (EPO) é possível, mas caro.